Skador och trauman

Glöm det där med att döda en valp. Ibland kan man behöva tillfoga sina karaktärer skador på olika sätt istället. Jag kan speciellt tänka mig att det för fantasy-författare kan bli aktuellt, eftersom det brukar förekomma en del kamper i den genren. Också deckarförfattare kan ha nytta av lite kunskaper om sårskador. Det är ju alltid kul att kunna skapa detaljer som är helt korrekta och realistiska, eller hur?

Den här artikeln, skriven av en läkare, är egentligen riktad mot de som spelar rollspel, men kan lika gärna användas av författare. Jag översätter fritt (okay, nästan rakt av). Vi talar om fyra olika typer av skador:

skärsår, rivsår/krossår/skrubbsår (typ sönderslitande), genomborrande skador och brännskador.

Skärsår

Skärsår skapas av en enkel egg, som går igenom huden och också ofta skär genom underliggande vävnad, intilliggande vävnad och muskler. En skärskada måste vara ganska kraftig för att kunna nå benet.

Synbara skador: Med ett skärsår skapas ett rakt eller något böjt snitt genom köttet, som högst troligen kommer att dela sig och sträckas till ett ellipsformat eller halvmåneformat sår. Skärskador varierar självklart i djup, och eftersom de tenderar att skära av blodkärl, kan det hända att de blöder kraftigt.

Medicinska begrundanden: Att sy ihop hud är lätt. Tricket är att stoppa blödningen, vilket man lättast gör genom att lägga tryckförband tills kroppen gör jobbet själv, eller genom sutur.
Under en strid, kommer ett blödande skärsår bli enormt kladdigt, mycket mer än filmerna brukar visa. Och även om det inte är så, kommer alltid kärlrika vävnader (som skalpen eller handen) att blöda en hel del.

Infektion är en viktig komplikation, särskilt om striden tar plats i en väldigt smutsig miljö. Ett smutsigt sår kan döda någon mycket lätt, och de som siktar mot hård realism måste komma ihåg att innan sterila metoder och antibiotikan, var kallbrand ett stort problem även för det minsta lilla sår.

I ett längre perspektiv, kommer ett skärsår ge upphov till ett ärr, men om det sys ihop ordentligt kommer detta enbart att synas som en liten vit linje. Glöm inte att det finns andra saker som kan skäras av förutom blodkärl. En avskuren nerv kan skapa ett område som är känslolöst, eller få en muskel att sluta fungera. Att förlora ett ligament eller skära genom en muskel skulle kunna leda till att den skadade förlorar förmågan att göra vissa rörelser.

Det är värt att notera att de flesta senor som har med fingrarna att göra är mycket hårt spända från infästningarna till fingrarna, genom handen upp genom underarmen. Det här betyder att en avskuren sena kommer att fara tillbaka hela vägen genom armen, långt ifrån snittet, och om du nu inte har en utmärkt kirurg till hands för att jaga ifatt senan och fästa tillbaka den, kan du säga ajöss till det fingrets funktioner.

Rivsår

Rivsår är skador i huden orsakade av ett trubbigt eller oregelbundet objekt. En kniv skär, medan en sten orsaker skrubbsår eller rivsår.

Synbara noteringar: Ett rivsår har en ragglig kant och är oftast en röra av mosat och manglat kött. Ganska ofta hänger en bit hud eller en muskel ifrån det. Det här är bra skador om du sysslar med äckliga skräckeffekter, särskilt om de hamnar i ansiktet.

Medicinska begrundanden: Rivsår blöder ofta en hel del, fast inte så mycket som ett riktigt skärsår kan göra. Att försöka lappa ihop ett rivsår kräver en hel del jobb. I våra dagar kan vi ta hud och muskler från andra delar på kroppen och göra ett hyfsat lappverk, men i en smutsigare miljö blir det givetvis svårare att både försluta och bygga upp en sådan skada.

Genomborrande skador:

Genomborrande skador är en sorts skärsår som istället för att gå tvärs över en yta, snarare skapar och tar sig genom köttet via en kanal. Notera gärna att för skottsår, som är en genomborrande skada, är det ett vanligt misstag att tro att det är själva genomborrandet som gör mest skada. Så är det inte. Kulor fungerar för det mesta så att de överför kinetisk energi från kulan till levande vävnad. Kontakten med köttet sätter på så vis igång en liten, inre explosion, som startar från träffytan, och det är denna som gör mest skada.

Synbara skador: Ett genomborrande såt blöder mest när vapnet dras ut igen, eftersom vapnet själv fungerar som en kork för blodflödet. Om du beskriver en sådan här skada, och den går genom torson eller magen, kom ihåg att skadan högst troligen kommer att vara dödlig på grund av skadorna på de inre organen.
En kula kommer att få en person att rycka till, eller spasmera, men de kommer inte att kastas bakåt flera meter, eftersom det helt enkelt inte finns nog med kinetisk energi för att orsaka något sådant.

Medicinska begrundanden: En genomborrande skada är mindre trolig att orsaka massiv blödning eller avslitna senor och nerver än ett skärsår, men är troligare att gå djupt nog för att skada vitala organ. Enkelt uttryckt: genomborrande vapen är till för att döda.

Brännskador

Brännskador orsakas av hetta eller kemiska ämnen som skadar levande vävnad. De är otrevliga skador, som alltid ska tas på allvar.

Synbara skador: Ett ytligt brännsår går genom de översta lagren av huden och ser rosa ut. Dessa skador är extremt smärtsamma, eftersom nervändarna ligger exponerade. att djupare brännsår är vitt och, eftersom nerverna är förstörda, gör de heller inte ont alls. Du kan peta på det med en nål och ingenting alls kommer att kännas. Givetvis är djupa brännsår dåliga nyheter för offret.

Medicinska begrundanden: På kort sikt, är brännsår snabbt uttorkande skador. Du kommer kanske inte blöda genom dem, men du kommer att förlora vätska genom dem ganska snabbt, vilket är en orsak till att ambulansmän lägger plastfolie över brännskador. På medellång sikt är infektioner en viktig komplikation. Brännsår infekteras mycket lätt. På längre sikt är ärren den största komplikationen. Ett ytligt sår kommer förmodligen att läkas med ett mindre kosmetiskt ärr som enda resultat, och kommer att se mer eller mindre bra ut med tiden. Ett djupt brännsår är mycket mer allvarligt. Det lämnar den skadade delen stum och okänslig, och ärren är högst troligen deformerande, och i tillägg till det, svåra att göra snygga. ett brännsår som går över hela vristen kan skapa en hård, läderartad ärrvävnad, som skulle kunna sätta ned rörelseförmågan väsentligt.

Se också del 2 i artikelserien (om inre skador)